个人申请

中关村派出所及国科大学户口办：

（学生姓名），（性别），（出生日期），是中国科学院大学20 届（硕士\博士）毕业生，现已毕业。

该生毕业后（二分 \ 出国留学），自愿申请将户口迁回生源地：（指父母户口本首页上所记载的地址、或高考前的户口地址）。

特此申请。

培养单位（公章）

经办人： 申请人：

二〇一 年 月 日 二〇一 年 月 日

注意事项：【本部分内容请在打印时删除】

1、确属二分或出国的毕业生才可申请户口回生源地，就业单位解决户口者无需此申请。

2、本申请仅适用于户口返回生源地（父母户口簿）的申请，需培养单位审核其生源地地址的准确性，并请培养单位负责户籍工作的经办人签字，加盖公章。

3、研究生毕业后户口迁回生源地，其户口属于非农业（村）户口，无需预先取得生源地公安部门的《准予迁入证明》。

4、应届毕业生二分回原籍者要持此申请和《报到证》办理迁户手续，出国但未打报到证者持此申请和留服档案托管协议办理迁户；往届生只需持本申请即可迁回生源地。

5、此申请表模板可从学籍管理系统的“公告栏”下载，正式打印时要删除“注意事项”部分。